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旺報【洪肇君】

台灣人對大陸「國慶節」無感,畢竟兩岸「國慶日」不同,但十一長假讓台灣人有感,去年此時,到處車如流水馬如龍,今年卻是門前冷落車馬稀。大陸方面報導,十一長假有600萬人次出境旅遊,台灣無法吃到這塊超級大餅。

新政府提出南向政策,但東南亞人均收入比台灣低,對台灣又不見得有感情,來台旅遊的人均消費也低;大陸朋友則對台灣有血緣上的情感,在台消費能力跟日本人差不多,過去幾年已建立旅遊操作模式。捨現成的大餅不吃,要求新北市深坑區情趣振動棒業者重新開拓市場,這種邏輯說不通。

蔡英文總統「要力抗中國的壓力」,卻沒想過,壓力是自找的。馬英九時代,「求同存異」讓兩岸並向而行,把對抗的壓力轉成潤滑劑,於是百姓受惠。

蔡總統如果不否定前任的政策,相信昨天的十一不是這個情況,各地商家也不會哀聲嘆氣,等著靠政府花300億來紓困。

工商時報【陶文】

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今天公布的研究指出,選擇細心監控病情的早期攝護腺癌患者,存活率和接受手術或放射線治療一樣,都是至少10年。

美聯社報導,無論採用哪種方式,攝護腺癌存活率都高達9成9,讓人懷疑究竟該如何治療,對病患才是最好,也讓人質疑早期患者是否真的需要治療。這份研究結果也更讓人質疑運用「攝護腺特異性抗原」(PSA)血液檢測的檢查方式,因為只有在早期發現癌症挽救了性命時,這種檢查才稱得上值得。

PSA數值高,顯示可能罹患攝護腺癌,但也可能是罹患比較沒那麼嚴重的症狀,例如隨年齡增加出現的攝護腺肥大。

領導研究的牛津大學哈姆迪(Freddie Hamdy)表示:「向來都沒有確切證據顯示早期治療能帶來不同。」「因為我們無法善加判定哪種是重度癌症,哪種不是,男性與臨床人員可能都擔心這種病繼續發展,因此選擇治療。」

研究刊登在「新英格蘭醫學期刊」(New England Journal of Medicine),以英國8萬2000名、50至69歲接受PSA檢測的男性為對象。

【記者鍾佩芳/台北報導】台灣男性較輕忽自身健康或刻意逃避健康議題,一定要疼痛或出血,才驚覺就醫,三軍總醫院教學副院長查岱龍表示,台灣攝護腺癌病人發現時,約有三至四成已是晚期。若能早期發現、早期治療,存活率高。

台灣攝護腺癌每年新增5千多案例,其中有30至40%發現時已是晚期、轉移性攝護腺癌病人,即每年新增約2千多位攝護腺癌晚期病人,相較於歐美國家約10%高出許多。

早期攝護腺癌病人的十年存活率高達95%,晚期攝護腺癌則低於20%。醫師表示,攝護腺癌早期症狀不明顯、容易忽略,甚至即便是骨轉移、或PSA(攝護腺特異性抗原)上千、超過標準值4ng/ml許多的病人,仍有多數還是「沒感覺」。

攝護腺腫瘤仰賴雄性激素滋養以生存繁殖,因此須去除雄性激素,將睪丸摘除稱為「外科去勢」,以藥物阻斷雄性激素(睪丸酮)對攝護腺癌細胞的刺激,也被稱雲林縣斗南鎮無線跳蛋為「內科去勢」,即荷爾蒙治療。然而晚期病人使用荷爾蒙治療,平均兩年荷爾蒙治療無效、疾病可能惡化,過去建議接續化學治療,但化療結束或治療效果不佳,便無有效的治療方式,僅能以支持性療法緩解症狀。

台北榮總一般泌尿科主任張延驊表示,新藥、新治療讓更多晚期病人,尤其是平均年齡偏高的攝護腺癌病人,可「與癌症和平共處」。愈來愈多人認同癌症等同慢性病,定期追蹤、穩定治療服藥,仍可以維持極佳的生活品質。過去癌症治療最重要的是延長壽命,如今延長壽命與維持生活品質的理想同等重要。

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